Mjere Kriznog štaba TK koje sutra stupaju na snagu

Krizni štab Ministarstva zdravstva TK u petak donijelo je niz novih naredbi u sprječavanju širenja zarazne bolesti COVID-9.

NAREDBE ZA UGOSTITELJSKE OBJEKTE

• Obavezno je pridržavati se preporuka Zavoda za javno zdravstvo F BiH koje se tiču maksimalnog broja osoba u zatvorenim ( do 50 osoba), i otvorenim (do 100 osoba) prostorima, a sve uz obavezno provođenje higijensko- epidemioloških mjera.
• Provoditi pojačane mjere higijene i sanitacije. Obavezno je redovno čistiti prostorije sa standardnim deterdžentom, a potom dezinficirati, najmanje dva puta dnevno i nakon svakog prljanja. Predmete kao što su šteke, prekidači za svjetlo, rukohvati, ograde i sl. što češće dezinficirati u toku dana.
• Osigurati provjetravanja prostorija, mehaničkom ili prirodnom ventilacijom. Povesti računa o ispravnosti i higijeni pogona za mehaničku ventilaciju/grijanje i klimatizaciju.
  Na ulazima i na više mjesta u zavisnosti od površine prostora postaviti sredstvo za dezinfekciju sa uputstvom za korištenje tako da bude dostupno uposlenicima i mušterijama.
• Uputstva o ograničenjima i mjerama moraju biti postavljena na vidljiva mjesta.
  Preferirati upotrebu vanjskih prostora za sjedenje, kao što su bašte, terase, otvoreni paviljoni i sl. Vanjski prostori mogu biti natkriveni.
• Stolovi moraju biti tako raspoređeni da je udaljenost između njih najmanje 3 metra od ivice do ivice stola, što u praksi znači razmak između grupa gostiju od 2 m, zbog upotrebe stolica. Mora se obezbjediti da je udaljenost osoba koje sjede za istim stolom najmanje 1m, u skladu sa tim ograničiti broj stolica za stolovima u zavisnosti od veličine stola.
• Traži se od svih gradskih/ općinskih uprava da, ukoliko već nisu, bez posebne procedure i dodatne naknade, omoguće korištenje javnih površina (izuzev zelenih i pješačkih staza) vlasnicima ugostiteljskih objekata, sa ciljem omogućavanja realizacije socijalne distance u istim.
• Nije dozvoljeno stajanje za šankovima.
• Osoblje mora konstantno nositi zaštitnu masku na radnom mjestu.
• Gosti moraju nositi masku prilikom kretanja, (ulazak, izlazak, odlazak u toalet, plaćanje, preuzimanje narudžbe), a iz praktičnih razloga maske ne moraju nositi dok sjede za stolovima.
• Ne preporučuje se bilo kakav vid samousluživanja sa zajedničkih stolova (salate, escajg, začini, ulje, kečap). Escajg treba da se donese zamotan zajedno sa jelom, a ako dodaci (so, biber, ulje, senf, kečap, sirće i sl) stoje na stolovima, njihove posude treba dezinficirati poslije svake mušterije.
• Nakon svake mušterije obavezno je dezinficirati stolove.
  Naplatu vršiti za stolom.
• Uposlenike koji razviju simptome kao što su kašalj, povišena tjelesna temperatura, bol u grlu, uputiti da ne dolaze na posao nego da se obrate svom ljekaru.
• Organizaciju svih društvenih događaja (svadbe, rođendani, seminari, koncerti, promocije itd.) organizovati u skladu sa preporukama Zavoda za javno zdravstvo FBiH.
• Za nadzor izvršenja ove Naredbe zadužuju se vlasnici ugostiteljskih objekata, Kantonalna uprava za inspekcijske poslove, gradski/ općinski inspektori, MUP TK i Uprava policije.
• Zadužuju se Kantonalna uprava za inspekcijske poslove, gradski/ općinski inspektori, MUP TK i Uprava policije da Kriznom štabu Ministarstva zdravstva dostavljaju sedmični izvještaj o poduzetim aktivnostima iz ove Naredbe na e-mail: [email protected].
• NAREDBE ZA JAVNI PREVOZ

Ova Naredba stupa na snagu danom donošenja, a primjenjuje se od 10.08.2020. godine

• Prilikom izrade redova vožnje, naročito obzirom na skori početak nastave, iste sačiniti uzimajući u obzir potrebno vrijeme za dezinfekciju, provjetravanje i čišćenje vozila.
• Vozač i svi putnici moraju nositi zaštitnu masku preko usta i nosa.
• Obavezna dezinfekcija ruku  pri  ulasku  u  vozilo (vozno osoblje i putnici),  nakon  izlaska  iz  vozila,  nakon  postupaka čišćenja vozila ili kad su ruke vidljivo uprljane, te u ostalim preporučenim situacijama.
• Dezinfekcijsko sredstvo mora biti na raspolaganju  na ulazu u vozilo.
• Izbjegavati bliski kontakt prilikom komunikacije.
• Obavezno održavati odgovarajući  fizički  razmak  (1-2  metra)  u  svakodnevnom  društvenom  kontaktu  s putnicima i drugim osobama. Ako vozači stavljaju prtljagu u prtljažni prostor, potrebno je poslije toga dezinficirati ruke, to jeste ograničiti kapacitet na sjedeća mjesta i to tako da sjedi jedna osoba u redu, na način da sjede naizmjenično na sasvim lijevom i sasvim desnom sjedištu
• Mjesta koja se ne koriste obavezno označiti trakom ili znakom upozorenja.
• Nije dozvoljeno stajanje i držanje za rukohvate tokom vožnje, osim prilikom ulaska i izlaska iz vozila.
• Za sprovođenje mjera u vozilu zadužuju se vozač i revizori.
  Potrebno je vršiti standardno čišćenje i dezinfekciju vozila, temeljito najmanje dva puta dnevno, a između vožnji  neophodno  je  izvršiti  dezinfekciju  dodirnih  površina  u  vozilu  i  prozračivanje unutrašnjosti prevoznog sredstva.
• Pri čišćenju unutrašnjosti autobusa posebebno obratiti pažnju na rukohvate na ulaznim i  izlaznim  vratima,  prozorska  stakla,  kao  i  na  naslone  za  glavu  i  za  ruke
• Preporučuje se postavljanje fizičke barijere između vozačkog mjesta i putnika (od pleksiglasa ili slično). Ako to nije moguće, prvi red sjedala iza vozača ne smije se koristiti za prevoz putnika.Redovno prozračujte putnički prostor prilikom stajanja na stajalištima.
• Za vrijeme vožnje koristiti prozračivanje unutrašnjosti  autobusa
• Ako vremenske   prilike   i   temperatura   to dozvoljavaju, tokom vožnje otvorite prozore.
• Preporučuje se pojačano prisustvo revizora u vozilima, koji će kontrolisati primjenu higijensko – epidemioloških mjera.
• Za nadzor izvršenja ove Naredbe zadužuju se menadžmenti kompanija koje se bave javnim prevozom, Kantonalna uprava za inspekcijske poslove, gradski/ općinski inspektori, MUP TK i Uprava policije.
• Zadužuju se menadžmenti kompanija koje se bave javnim prevozom, Kantonalna uprava za inspekcijske poslove, gradski/ općinski inspektori, MUP TK i Uprava policije da Kriznom štabu Ministarstva zdravstva dostavljaju sedmični izvještaj o poduzetim aktivnostima iz ove Naredbe na e-mail: [email protected]
• SPECIFIČNE MJERE O NAČINU RADA U UREDSKIM I DRUGIM PROSTORIJAMA POSLOVNIH SUBJEKATA

Ovom Naredbom definišu se specifične mjere o načinu rada u uredskim i drugim prostorijama poslovnih subjekata:

• Obavezno je neprestano nošenje zaštitnih maski u zatvorenom prostoru.
• Obavezno je da su na radnim mjestima sve površine čiste i dezinficirane
• Najmanje tri puta dnevno čistiti dodirne tačke u zgradama kao što su ručke na vratima, i sl.
• Prostorije za sastanke, edukacije i druge prostore gdje se okuplja veći broj osoba očistiti i dezinficirati nakon svakog sastanka.
• Sredstava za dezinfekciju ruku staviti na vidljiva mjesta, posebno na javna mjesta gdje ljudi imaju manje mogućnosti redovno prati ruke.
• Za pranje ruku u toaletima neophodno je osigurati toplu tekuću vodu i sapun, kao i papirne ubruse za jednokratnu upotrebu.
• Koristiti telefone, video-konferencije i internet za poslovanje što je vise moguće kao zamjenu za sastanke.
• Kada su sastanci neophodni, organizirati ih u što većim prostorijama, uz primjenu preporučenih mjera socijalne distance (Izbjegavati rukovanje, održavati distancu od najmanje 1,5 metar tokom razgovora).
• Redovno, najmanje dva puta dnevno, provjetravati sve prostorije.
• Sva putovanja u druge zemlje, koja nisu neophodna, treba izbjegavati.
• Neophodno je redovno obavještavati uposlenike, partnere i klijente da svaka osoba koja ima simptome slične COVID-19 infekciji treba ostati kući.
• Za nadzor izvršenja ove Naredbe zadužuju se menadžmenti poslovnih i privrednih subjekata i nadležne inspekcije.
• Ova Naredba stupa na snagu danom donošenja, a primjenjuje se od 10.08.2020. godine.
• NAREDBE ZA RAD ZDRAVSTVENIH USTANOVA
• Trenutna projekcija epidemiološke situacije naznačava vjerovatnost dužeg trajanja proglašenog stanja pandemije na svjetskom nivou, kao i proglašenog stanja epidemije na nivou FBiH. Postojeći način organizacije rada i funkcionisanja javno-zdravstvenih ustanova na području Tuzlanskog kantona ne omogućava kvalitetno i redovno pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu i osiguranicima na području Tuzlanskog kantona.
• Neophodno je da se pružanje usluga stanovništvu na području Kantona organizuje u maksimalnom obimu, u skladu sa trenutnim mogućnostima obzirom na neophodnost provođenja higijensko-epidemioloških mjera. Stoga, zahtijevamo od svih javno-zdravstvenih ustanova provođenje sljedećih aktivnosti, a iste preporučujemo i svim privatnim zdravstvenim ustanovama:
• Zahtijeva se od svih domova zdravlja da, pored postojećih trijažnih punktova, mobilnih timova i COVID-19 ambulanti, organizuju i „specijalističko-konsultativne“ COVID-19 ambulante. U trenutno postojećim COVID-19 ambulantama i putem mobilnih timova pružaju se usluge pacijentima koji su COVID-19 pozitivni, kojima je izrečena mjera samoizolacije, kojima je izrečena mjera zdravstvenog nadzora i koji su na trijažnim punktovima suspektni na COVID-19 (temperatura, neki od simptoma, itd.).
• „Specijalističko-konsultativne“ COVID-19 ambulante organizovati u cilju izvođenja specijalističko konsultativnih pregleda pacijenata koji su kroz trijažni punkt označeni kao sumnjivi, a imaju potrebu za pružanjem specijalističko-konsultativnih zdravstvenih usluga.
• Zadužuju se domovi zdravlja da za sve ostale pacijente, koji prođu kroz trijažni proces, a koji istim nisu procijenjeni kao COVID-19 suspektni, osiguraju normalno pružanje zdravstvenih usluga kao što je to bilo i prije proglašenja pandemije, uz provođenje higijensko-epidemioloških mjera.
• Preporučuje se svim domovima zdravlja, JZU Opća bolnica Gračanica i JZU UKC Tuzla da razmotre mogućnost saradnje i organizacije konsultativno-specijalističkih pregleda koji se trenutno obavljaju na JZU Opća bolnica Gračanica i JZU UKC Tuzla, u okviru domova zdravlja od strane specijalista zaposlenih na JZU Opća bolnica Gračanica i JZU UKC Tuzla, kada i gdje je to moguće, kako bi se omogućila što kvalitetnija zdravstvena zaštita građana Tuzlanskog kantona, a izbjegle gužve i smanjila mogućnost širenja infekcije. Navedeno bi podrazumijevalo da specijalisti sa JZU Opća bolnica Gračanica i JZU UKC Tuzla, umjesto u prostorijama JZU Opće bolnice Gračanica i JZU UKC Tuzla, konsultativno-specijalističke preglede obavljaju u prostorijama domova zdravlja.
• Traži se od izabranih doktora porodične medicine da se upućivanje na konsultativno-specijalističke preglede u budućem periodu vrši isključivo prema njihovom mišljenju i u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijenata, a ne prema formalnom određivanju termina od strane ljekara konsultativno-specijalističkih službi, naravno osim u slučajevima kada je isto medicinski opravdano i indikovano.
• Zahtijeva se od JZU Opće bolnice „Dr.Mustafa Beganović“ Gračanica uspostava trijažnog punkta na ulazu, kao i COVID-19 ambulanti i bolesničkih soba na svim odjeljenjima bolnice. U COVID-19 ambulantama i bolesničkim sobama pružaju se usluge pacijentima koji su COVID-19 pozitivni, kojima je izrečena mjera samoizolacije, kojima je izrečena mjera zdravstvenog nadzora i koji su na trijažnim punktovima suspektni na COVID-19 (temperatura, neki od simptoma, itd). Ukoliko predloženo nije moguće razmotriti prenamjenu jednog dijela bolnice u „COVID-19“ odjeljenje. Za sve ostale pacijente, koji prođu kroz trijažni proces, a koji istim nisu procjenjeni kao COVID-19 suspektni, osigurati normalno pružanje zdravstvenih usluga kao što je to bilo i prije proglašenja pandemije, uz provođenje higijensko-epidemioloških mjera.
• Zahtijeva se od JZU UKC Tuzla uspostava COVID-19 ambulanti na svim klinikama, kao i COVID-19 odjeljenja na klinikama gdje je to moguće. Ukoliko predloženo nije moguće razmotriti prenamjenu Klinike za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u COVID-19 odjeljenje. U COVID-19 ambulantama i odjeljenjima će se pružati usluge pacijentima koji su COVID-19 pozitivni, kojima je izrečena mjera samoizolacije, kojima je izrečena mjera zdravstvenog nadzora i koji su na trijažnim punktovima suspektni na COVID-19 (temperatura, neki od simptoma, itd). Za sve ostale pacijente, koji prođu kroz trijažni proces, a koji istim nisu procijenjeni kao COVID-19 suspektni, osigurati normalno pružanje zdravstvenih usluga kao što je to bilo i prije proglašenja pandemije, uz poštivanje higijensko-epidemioloških mjera.
• Traži se od JZU UKC Tuzla da Kliniku za plućne bolesti pripremi za COVID-19 bolnicu, zbog činjenice da je trenutna popunjenost COVID-19 odjeljenja Klinike za infektivne bolesti 70% od ukupnog broja kreveta.
• Zadužuje se Zavod za javno zdravstvo Tuzlanskog kantona, HES-e svih domova zdravlja i JZU UKC Tuzla da se testiranja i upravljanja COVID-19 slučajevima vrši u skladu sa važećim smjernicama i preporukama Zavoda za javno zdravstvo FBiH i Svjetske zdravstvene organizacije.
• Zadužuje se Zavod za javno zdravstvo Tuzlanskog kantona da na osnovu gore navedenih aktuelnih smjernica i preporuka izradi smjernice za Tuzlanski kanton, te da iste što prije dostavi svim JZU i PZU na području Kantona, kako bi postupanje pri testiranju i upravljanju slučajevima COVID-19 bilo jednako na području cijelog Kantona.
• Preporučujemo zdravstvenim ustanovama da sagledaju mogućnost nabavke UV lampi za dezinfekciju prostorija, obzirom na njihovu efikasnost i ekonomičnost nabavke i održavanja.
• Zahtijeva se od svih domova zdravlja da urade kompletnu laboratorijsko-dijagnostičku i rentgenološku obradu COVID-19 pacijenta, prije nego što upute istog prema JZU UKC Tuzla, osim u danima vikenda i danima praznika.
• Traži se od JZU na području Tuzlanskog kantona da realizuju već traženu aktivnost, odnosno da obezbijede telefonske linije koje će biti dostupne građanima 24 sata.
• Neophodno je sve zdravstvene ustanove vode evidenciju poziva vezanih za COVID-19, a evidencija treba da sadrži: ime i prezime osobe koja primila poziv, ime i prezime osobe koja je uputila poziv, kratak opis problema, te poduzete aktivnosti na osnovu telefonskog poziva. Izvještaje o obavljenim telefonskim pozivima sa svim podacima iz evidencije potrebno je slati Ministarstvu zdravstva Tuzlanskog kantona na mail svakog ponedjeljka do 10 h.
• Nalaže se pokretanje disciplinskih i drugih postupaka u skladu sa propisima iz radno-pravnog odnosa za sve zaposlenike svih zdravstvenih ustanova, koji se ne pridržavaju higijensko-epidemioloških mjera, kao i za one uposlenike koji odbijaju da pružaju zdravstvene usluge stanovništvu.